ما هي دوالي الخصية؟
احدى الأمراض التي تصيب الخصية عند الرجال نتيجة لحدوث توسع وتمدد غير طبيعي لأوردة الدم داخل كيس الصفن والتي تمتد من التجويف البطني عبر القناة الإربية (Inguinal Canal) كجزء من الحبل المنوي. تضمن الاوردة صعود الدم إلى الأجزاء العلوية عن طريق صمّامات أحادية - خارجية الاتجاه. عند حدوث أي خللل أو في حالة وجودد ضغط ما فان الدم يبدأ بالرجوع والخروج ببطئ مشكلأً الدوالي.
تجدر الاشارة الى أن دوالي الخصيتين تظهر بشكل أكبر في الخصية اليسرى ولعل سبب ذلك هو كون الوريد الأيسر أطول من الوريد الأيمن للخصيتين.
لماذا تسبب دوالي الخصيتين العقم؟
ان ازدياد الضغط على الخصيتين يؤدي الى ارتفاع في ضخ الدم داخل الأوردة مما يؤدي الى ازدياد في درجة الحرارة داخلهما وذلك يؤدي الى التاثير سلبا على الحيوانات المنوية حيث يتسبب في التقليل من عددها وضعف حركتها وقدرتها على تلقيح البويضة.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصيتين؟
يقوم طبيب متخصص بفحص الخصيتين للتأكد من وجود دوالي فيهما عن طريق فحص المصاب في حالة الوقوف وجس الأوردة المتوسعة حول الحبل المنوي والخصية (تظهر على شكل كيس ملئ بالديدان) وعليه يتم تحديد نوع الدوالي والتي يمكن تقسيمها الى
- الدوالي الخفية حيث يتم الكشف عنها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- الدوالي الصغيرة.
- الدوالي المتوسطة.
- الدوالي الكبيرة.
كما يمكن ان يتم تصنيف دوالي الخصيتين حسب مكان وجودهما في الخصية اليمنى أو اليسرى أو الاثنتين معا.
ما هي أعراض دوالي الخصيتين؟
- الم في الجهة المصابة بالدوالي والذي يتدرج من الم خفيف الى الم شديد جدا.
- عدم الانجاب حيث تؤثرعلى عدد وحركة الحيوانات المنوية.
- انتفاخ حول الخصية المصابة بالدوالي.
- ضمور في الخصية المصابة.
- الم يزداد خلال اليوم ويخف عند الاستلقاء تدريجيا.
كيف يتم علاج دوالي الخصيتين؟
يتم معالجة دوالي الخصية اما عن طريق التدخل الجراحي أو غير الجراحي. حيث يتم ارتداء مشد خاص للرجال يقوم بدعم الخصية ويعتبر التدخل غير الجراحي أو ما يسمى (قسطرة دوالي الخصية) الحل المفضل للعلاج حيث يتم اغلاق تدفق الدم الى الصمام المصاب.
تجدر الاشارة ان الذين يخضعون للعلاج تحت سن ال 30 هم الأكثر استفادة واستجابة للعلاج اذ تتراوح نسبة استفادتهم من 30-20%, ولكن تكون فرص الاستفادة ضعيفة جدا فوق سن ال 30 او عندما يكون عدد الحيوانات المنوية قليلا, وكذلك يجب التنويه الى أن علاج مرض دوالي الخصيتين لا يؤثر في تحسين السائل المنوي سلبا او ايجابا.